マイクロスコープを用いた精密根管治療
こんにちは、くまざきデンタルクリニックです✨
今回はマイクロスコープを用いた精密根管治療についてご案内します😊
精密根管治療とは？
精密根管治療とは、従来肉眼で行っている根管治療を歯科用顕微鏡（マイクロスコープを用いて行う方法です。
肉眼では確認することが不可能な歯根の根管内を、マイクロスコープを用いて確認しながら治療することで、根管治療の成功率を上げることが可能であると報告されています。
下の奥歯の歯茎が腫れ、CT画像で骨の吸収が大きくみられた症例
左下の奥歯の歯茎が腫れ、3次元的に歯の状態を確認するCT画像にて、歯根を支えている骨が吸収していることを認めました。
歯根周囲の黒くなっている部分が大きければ大きいほど、根管内の細菌による汚染は大きく、
治療の成功率が低くなると言われています。
過去に根の治療を受けた歯がこのように歯茎が腫れて再発する理由は大きく分けて２つあります。
一つ目は、根の治療をした時には問題がなかったが、その後の被せ物の隙間から虫歯となり、細菌が根の中に入り込んで再発した場合。
二つ目は、過去の根の治療の不備により、根管内に細菌が取り残され、その細菌が根管内で増殖したために再発した場合。
すでに装着されていた被せ物を外すと、歯の周囲にはそれほど虫歯はありませんでした。
そこで、根管を埋めている樹脂を取り除くと、根管内が大きく汚染されていることがわかりました。
マイクロスコープで確認し歯根の破折を認めなかったため、今回は精密根管治療により歯を保存することを試みました。
マイクロスコープを用いた精密根管治療
まずは被せ物や虫歯、充填物など、歯の表面にある余分な物をすべて取り除きます。その上で、歯の周囲を新しい樹脂を用いて補強し、ラバーダムと呼ばれるゴムのマスクを装着しマイクロスコープを用いて治療を進めていきます。
このように、マイクロスコープで根管内を覗くと、多くの細菌に汚染された状態を確認することができます。
すべて綺麗になったところで、根管内に緊密に充填を行い、根管内を封鎖することで細菌の像ショックするスペースをなくし、再発を防ぎます。この頃には歯茎の腫れや痛みも消失しています。
その後の治療経過
根管充填を行い、３ヶ月後のCT画像です。
治療前に見られた歯根周囲の黒い部分は消失し、歯根周囲の骨が回復していることが認められました✨
また、それだけではなく、適切な形態の仮歯を装着したことで、歯周病による骨の吸収していた部分も治りました😊
ここまで骨が回復すれば、長期的な安定を見込めるため、被せ物を作製していきます。
マイクロスコープを用いて精密根管治療を行ったとしても、すべての症例で治癒するとは言えませんが、くまざきデンタルクリニックでは可能な限りご自身の歯を残すことを目標としています。
ぜひ一度ご相談ください✨
今回行った治療は
治療内容：下顎第二大臼歯の精密根管治療
費用：精密根管治療大臼歯140,000円、CT撮影15,000円（自由診療・税込）
治療回数：精密根管治療4回
リスク：精密根管治療、従来の根管治療に関わらず、根管治療を受けた歯は歯根破折を起こすリスクがあります。
自由診療の精密根管治療を行なった歯に対して、保険診療の被せ物を作製することができないため、自由診療での被せ物を作製する必要があります。
くまざきデンタルクリニックは
名古屋市千種区にある歯科医院です✨
地下鉄東山線「池下駅」徒歩4分、東山線桜通線「今池駅」徒歩6分🚇
市バス「仲田停留所」徒歩1分🚌
お車の方は提携駐車場をご利用ください🚗
住所：愛知県名古屋市千種区春岡１丁目１−１１
お電話：052−753−5086